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天天即时看！女子春游后突患暴发性心肌炎 “救命神器”ECMO再显神通

时间 :2023-04-29 11:41:14   来源 : 荆楚网 ​（湖北日报网）

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 徐正芹）女子春游后突发暴发性心肌炎，并出现休克。危急关头，“救命神器”ECMO显威力。4月28日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，经及时抢救和治疗，女子已转危为安。


【资料图】

一次普通的春游，竟然差点成为人生的最后一次旅行。王女士事后回忆起来，只觉得后背发凉。

54岁的王女士来自谷城，3月底和闺蜜外出春游，尽兴归来以后，开始发热，咳嗽，乏力，以为旅途劳顿以后感冒所致，休息几天就好了，自己在家喝了几天感冒药。

谁知，5天过去，她的症状没有丝毫缓解，开始出现呼吸困难、胸闷，这才觉得不对劲。

3月30日，她慌了神，赶紧到当地医院就诊。当地医生见她口唇紫绀，呼吸费力，血压低，顿觉问题严重，紧急远程连线襄阳市第一人民医院心血管内科主任黎晓兰。

通过询问病史，了解患者相关症状及检查，初步判断患者为暴发性心肌炎，并心源性休克，病情危急，需立刻转运至襄阳市第一人民医院借助于ECMO进行抢救。

救治现场。 通讯员 供图

巧的是，患者的表妹此前曾在抖音上看过襄阳市第一人民医院ECMO成功抢救小姑娘的报道，立刻信心满满地说：“相信一医院的实力，立刻转院。”

120急救车连夜奔袭几十公里前往襄阳市第一人民医院ICU。ECMO小组早已集结就位，心血管内科副主任周恒和程超副主任医师准备就绪，ICU副主任徐正芹和叶柳主治医生、侯青松住院医师，早已等候在病房。王女士休克严重，神志已陷入昏迷，浑身湿冷，心跳濒临停止。抢救工作迫在眉睫，刻不容缓。

插管、穿刺、组装管道和机器、转机，一切有条不紊的进行。转机后不到半小时，王女士的心脏就进入“罢工状态”，这让所有人在欢欣鼓舞及时抢救的同时，也为后续问题捏把冷汗。

生命的通道已经打开，接下来的要做的就是维护住这个通道，让它稳定的保持开放状态。上机以后流量低，严重酸中毒，大出血，凝血功能严重紊乱，重度贫血，种种问题接踵而至。

徐正芹副主任守在病床边寸步不离，检查参数，监测指标，调整治疗，从凌晨到天亮，经过一夜的鏖战，患者的乳酸下降至正常，酸中毒已经得到了纠正。更让人欣喜的是，上机后王女士自行排出700毫升清亮的尿液，这意味着早期的抢救工作非常成功，肾脏保住了，不需要血液净化治疗。

第四天，王女士的心脏开始缓慢的跳动。第七天，经过ECMO小组充分评估，王女士的心脏和各方面参数已达到撤机标准。

心胸外科胡涛副主任、王青涛副主任医师、汪兵医师就位，准备给王女士撤除ECMO装置。王女士的血管条件欠佳，此前穿刺过程就比较费力，经过一周的管道留置，周围组织水肿严重，结构紊乱，分离止血过程异常艰难，3位经验丰富的外科医生在手术台上眉头紧锁，紧锣密鼓，配合默契，徐正芹副主任在台下紧密盯着患者各项指标，做着维护工作，丝毫不敢懈怠。等到终于撤机成功，处理好手术部位，三位外科医生的手术衣都湿透了。

“一切为了病人的努力都是值得的。”看到患者撤机后各项指标正常，胡涛副主任边擦汗，边欣慰地说道。

经过20多天的住院治疗，患者已于近日康复出院。心血管内科周恒副主任激动地说：“王女士是我院自2月以来，罹患暴发性心肌炎，借助ECMO抢救成功的第2个病人。这意味着我院ECMO团队的救治水平，上升了一个新的台阶。”

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