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今日播报!不刷牙，真要命！最新研究：口腔中的这些细菌，或会增加罹患心脏病的风险

时间 :2023-03-07 04:16:11   来源 : 梅斯医学MedSci

通常来说，人们每天要刷2到3次牙。但总有人偷懒，比如早上刷了就漏了晚上那一次，长期下去自然会出现各种口腔问题，比如牙疼发炎等。


【资料图】

事实上，牙齿问题并非小事儿，其健康问题真不是大家想象得那么简单！俗话说得好：牙疼不是病，疼起来真要命！牙齿健康与多种疾病密切相关——以往一项对16万人、超过10年的长期随访显示，勤刷牙、定期洗牙与降低房颤和心衰风险有关。

近日，来自瑞士洛桑联邦理工学院的一项研究表明：感染导致牙龈疾病和口臭的细菌，可能会增加患心脏病的风险。该研究题为“Associations of genetic and infectious risk factors with coronary heart disease”，发表在elife杂志。

一、研究背景

冠心病（CHD）是最常见的心脏病类型，它是由动脉粥样硬化引起的（动脉粥样硬化，即在为心脏供血的动脉壁内形成的斑块）。现有多项临床研究确定了可预测未来心血管事件的炎症风险因素，比如：内皮功能障碍和内膜下胆固醇已被证明会引发炎症级联反应，涉及活化的巨噬细胞并导致动脉粥样硬化病变。

近150年前，人们发现伤寒杆菌的急性感染会导致动脉壁发生硬化性改变。随后，有研究证实了其他几种传染性病原体与冠心病的关联，包括细菌和病毒，例如幽门螺杆菌( H. pylori )、丙型肝炎病毒 (HCV) 和人类疱疹病毒。

尽管现有研究在了解冠心病发病机制方面取得了巨大进展，但感染、炎症和遗传因素对普通人群患冠心病风险的综合影响以及总体情况仍不完整。本研究使用了来自 CoLaus|PsyCoLaus研究的数据，这是一项来自瑞士的、具有良好特征的纵向人群研究，以更全面地研究这些因素对冠心病的影响。

二、研究方法

1. 研究队列

CoLaus|PsyCoLaus研究是一项基于人群的纵向研究，于 2003 年在洛桑发起；它主要研究心血管疾病（CVD）的生物学、环境和遗传决定因素。该研究涉及6500多名欧洲血统的参与者，他们是从普通人群中随机招募的，代表了大约10%的洛桑市民样本。在参与者中，47.5% 是男性，入组年龄在35至75岁之间。研究参与者通过问卷调查、访谈、临床和生物学数据提供了详细的表型信息。还从血液中提取了核脱氧核糖核酸 (DNA)，用于全基因组基因分型数据。每5年，对参与者的生活方式和健康状况进行后续访谈。完成了三项随访，第四项随访于2022年1月开始。

2. 心血管表型

研究人员成立了一个独立的专家小组，收集并评估了在一生中报告过冠心病事件的参与者的医疗记录。在研究期间，前瞻性地收集了有关参与者死因的信息。

3. 心血管表型的 DNA 基因分型数据和 PRS 计算

BB2 GSK定制的Affymetrix Axiom Biobank阵列用于对来自5399名参与者的DNA样本进行基因分型，其中约有800,000个单核苷酸多态性 (SNP)。在基因型归集和质量控制程序之后，大约有900万个SNP可用于分析。接着，研究人员根据常见SNP的风险影响，计算了每个研究参与者的CHD-PRS。

4. 冠心病风险评估

每个参与者的冠心病风险也使用最近的SCORE2和SCORE2-Older Persons (SCORE2-OP, for individuals >65 years age) 算法进行评估。这两种算法将被称为SCORE2。

SCORE2 是使用来自超过50个欧洲前瞻性研究和国家登记处的1300万人的数据推导、校准和验证以预测10年首次发作CVD的风险。为了开发此算法，研究者使用了竞争性风险调整模型和年龄和性别特定模型，包括年龄、当前吸烟、收缩压以及总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 和高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇。此外，研究者还根据特定国家的CVD死亡率定义了欧洲的四个风险区域。

5. 炎症生物标志物的检测

抽取处于禁食状态参与者的静脉血样(50 mL)。在细胞因子评估之前，血清血液样本储存在-80°C，然后用干冰送到实验室。应用流式技术检测hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的细胞因子水平。

6. 血清学分析

研究的病原体包括 15 种病毒（BKV、JCV、HPyV6、WUPyV、HSV-1、HSV-2、VZV、EBV、CMV、HHV-6A、HHV-6B、HHV-7、KSHV、PVB-19 和风疹病毒）；六种细菌（C. diphteriae、C. tetani、C. trachomatis、F. nucleatum、H. pylori和S. gallolyticus）；和一种寄生虫（弓形虫）。

7. 统计分析

在CoLaus|PsyCoLaus研究中，使用单变量和多变量Cox比例风险模型探讨了危险因素与冠心病发病率之间的关系。为了确定由人口结构引起的潜在混杂，研究人员还测试了前三个遗传主要成分（PC1、PC2 和 PC3）与CHD的关联。

三、研究结果

研究人员检测了参与者对22种人类病原体的血清学状况。不过，风疹、破伤风梭菌和白喉梭菌被排除在进一步分析之外，因为针对这些病原体的可检测到的抗体很可能是由疫苗接种引起的。

一旦调整了已知心血管危险因素的结果，研究人员发现，抗具核梭杆菌的抗体（以前或现在感染过该细菌的迹象）与心血管事件风险略有增加有关。抗具核梭杆菌可能通过口腔中存在的细菌增加全身性炎症，或通过定居在动脉壁以及动脉壁内的斑块来增加心血管风险。

四、总结

心血管疾病是由人口、环境和遗传因素引起的多因素疾病，由持续或频繁复发的感染引起的炎症或可促进其发展。在调整所有已确定的风险因素后，研究人员发现：冠心病的发生率与具核梭杆菌感染之间存在统计学上的显著关联。此外研究者还证实，根据全基因组基因型计算的CVD个体多基因风险，代表了冠心病事件的独立危险因素。该研究结果有助于更好地识别冠心病高危人群，为未来的抗感染预防试验提供依据。

来源：https://elifesciences.org/articles/79742#s3

撰文：Catherine

标签： 真要命最新研究口腔中的这些细菌 或会增加罹患心脏病的风险

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